فرم پذیرش کلینیک فیزیوتراپی یک سند اولیه است که برای جمع‌آوری اطلاعات شخصی، پزشکی و بیمه‌ای بیمارانی که برای اولین بار به یک کلینیک فیزیوتراپی مراجعه می‌کنند، استفاده می‌شود. این فرم به کلینیک و تیم فیزیوتراپی کمک می‌کند تا اطلاعات کامل و دقیقی از وضعیت بیمار داشته باشند و بتوانند بهترین برنامه درمانی را برای او تدوین کنند.

بخش‌های اصلی فرم پذیرش کلینیک فیزیوتراپی

۱. اطلاعات شخصی بیمار:

شامل نام و نام خانوادگی، تاریخ تولد، شماره تماس، آدرس، وضعیت تاهل و سایر اطلاعات شناسایی بیمار.

۲. اطلاعات پزشک ارجاع‌دهنده:

در صورتی که بیمار توسط پزشک دیگری ارجاع داده شده باشد، این بخش شامل نام پزشک، شماره تماس و تخصص او می‌شود.

۳. اطلاعات بیمه‌ای:

نوع بیمه و شماره بیمه بیمار برای اطمینان از پوشش هزینه‌های درمانی.

۴. تاریخچه پزشکی و وضعیت سلامت:

 این بخش شامل سوالاتی درباره سابقه بیماری‌ها، جراحی‌ها، آلرژی‌ها و داروهای مصرفی بیمار است. این اطلاعات به فیزیوتراپیست کمک می‌کند تا از وضعیت جسمانی بیمار آگاه باشد و خطرات احتمالی درمان را کاهش دهد.

۵. مشکلات و علائم اصلی:

بیمار در این بخش مشکلات اصلی یا ناحیه‌های درد، محدودیت‌های حرکتی و علائم مربوط به مشکل فیزیکی خود را بیان می‌کند. این اطلاعات مبنای اصلی برای برنامه‌ریزی درمان است.

۶. امضای بیمار یا قیم:

برای تایید صحت اطلاعات و رضایت از درمان.

  اهمیت فرم پذیرش کلینیک فیزیوتراپی

  این فرم به فیزیوتراپیست کمک می‌کند تا درک بهتری از شرایط بیمار داشته باشد و از تاریخچه پزشکی و نیازهای خاص او مطلع باشد.